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各種証明書の発行申込について

各種証明書の発行申込について(2002年3月以前の卒業者)

卒業者・修了者(注2)への各種証明書の発行にあたっては,個人情報保護法の観点から,ご本人の意思による申込であることの確認が必要となりました。
これに伴い,発行申込の際,本人確認書(注3)の提示・提出等をお願いすることになりましたので,ご協力くださいますようお願いします。
なお,各種証明書の交付手続料は無料です。手続きは,各学部等の担当係で行っており,申込方法は下記のとおりです。ご不明な点がございましたら,各担当係へお問い合わせください。

  • 申請時に提出していただいた書類は,証明書発行業務以外の目的には利用いたしません。
  • 各種証明書等は即日交付はできません。発行までに和文証明書で受付後2日間,英文証明書で受付後10日間程度を要しますので余裕を持って申請してください。
注1
卒業・修了後に,改姓・改名した場合でも、卒業・修了時点の姓名での証明書となります。
注2
卒業者・修了者等には,研究生・科目等履修生であった方及び退学された方など,学生として本学に在籍された方を含みます。
注3
本人確認書類について
運転免許証,外国人登録証明書,健康保険被保険者証,住民基本台帳カード,その他公的機関が証明するもので,本人であることが確認できるもの。
※卒業・修了時から氏名が変更となった場合;戸籍抄本等(氏名の変更が確認できるもの)
健康保険被保険者証の写しを提出する場合は、被保険者等記号・番号等をマスキング(隠す)いただきますようお願いいたします。

窓口での申込方法

受付場所

卒業(修了)等をした学部(研究科)の学務係(各学部等の担当係へ)

受付時間帯

月曜日から金曜日の午前8時45分から午後5時30分
ただし,国民の祝日,休日及び年末年始(12月29日から1月3日)の休業日を除きます。

持参するもの

【本人による申込】
  1. 本人確認書類(注3)
  2. 証明書発行願
【本人以外(代理人)による申込】
  1. 本人確認書類(注3)のコピー
  2. 証明書発行願
  3. 本人直筆の委任状
  4. 代理人の本人確認書類(注3)
【本人が死亡している場合の申込】
  1. 証明書発行願
  2. ご遺族(代理人)の方と本人の関係を証明できる戸籍謄本(コピー可)
  3. ご遺族(代理人)の方の本人確認書類(注3)
※原則として、ご遺族の方が代理人として申請してください。

※いずれの場合も、窓口での受領が出来ない場合は返信用封筒を持参してください。

窓口での受領方法

持参するもの

【本人が受領する場合】
  1. 本人確認書類(注3)
【代理人が受領する場合】
  1. 本人直筆の委任状(本人が死亡している場合は本人との関係が証明できる戸籍謄本(コピー可))
  2. 代理人の本人確認書類(注3)

郵送による申込方法

受付場所

卒業(修了)等した学部(研究科)の学務係(各学部等の担当係へ)

送付するもの

【本人による申込】     
  1. 本人確認書類(注3)のコピー
  2. 証明書発行願
  3. 返信用封筒
【本人以外(代理人)による申込】
  1. 本人確認書類(注3)のコピー
  2. 証明書発行願
  3. 本人自筆の委任状
  4. 代理人の本人確認書類(注3)のコピー
  5. 返信用封筒
【本人が死亡している場合の申込】
  1. 証明書発行願
  2. ご遺族(代理人)の方と本人の関係を証明できる戸籍謄本(コピー可)
  3. ご遺族(代理人)の方の本人確認書類(注3)のコピー
  4. 返信用封筒
※原則として、ご遺族の方が代理人として申請してください。

時間的余裕がない場合の申込方法

受付場所

卒業(修了)等した学部(研究科)の学務係(各学部等の担当係へ)

送付するもの

上記郵送による送付書類をすべてFAXで送信してください。 ※この場合,発行した証明書は,受取人着払いでお送りすることになりますが, 送料は郵送より割高になることをご了承ください。

証明書発行願の記載事項

証明書発行願 (PDF/48KB)

証明書発行願

年月日

氏名・生年月日
卒業(修了)年月・学部・学科等
証明書の種類
必要部数
使用目的
現住所・電話番号
送付先住所・電話番号

※英文証明書が必要な場合は,パスポート記載のローマ字氏名を明記してください。

返信用封筒

返信用封筒は長型3号(12×23.5cm)をご用意ください。なお,封筒には必ず返信先の住所を記入し,84円切手を貼ってください。また,複数発行を依頼される場合はさらに大きい封筒・切手が必要となりますので,各担当係にお問い合わせください。

委任状の記載事項

委任状(PDF/43KB)

(下記記載例は申込・受け取り両方を委任する場合です。
必要に応じて「申込及び受け取り」を書き換えてください。)

委任状

年月日

代理人住所・氏名

私は,上記の者を代理人と定め,別添発行願により申込及び受け取りを一任します。

本人氏名・住所・電話番号